一般资料:求助者,女性,31岁,某校教师。 案例介绍:求助者所在学校的几座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常害怕,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的紧张害怕。为此很痛苦,强烈要求尽快解决问题。心理咨询师先进行认知矫正,但效果不明显。于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗第一次治疗。
求助者,女性,30岁,小学教师。 求助者主述:最近总是胡思乱想,心里很烦躁。孩子刚半岁,经常生病,就爱往坏的方面想。前一阵子自己感冒了,腰酸背痛,担心自己会不会得了绝症,曾到医院检查,未发现明显异常。最近半年多,下班回家,听到孩子哭,就会突然觉得心跳加速,大脑一片空白,又担心自己得了神经病。这个念头一直折磨着自己,整天想会不会得神经病。看见孩子就害怕,怕犯病时对孩子造成伤害。觉得自己没有必要担心,可又控制不住,很自责。看到报纸、杂志上有关疾病症状的报道,就会出现类似的各种症状,晚上易失眠。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。童年时,身体健康的爷爷,在晨练时突发心肌梗死去世,求助者特别悲痛。爸爸妈妈总对她说“天有不测风云,世事难料”。从那以后,她遇事总是瞻前顾后,怕有不好的事情发生。近半年来,当毕业班班主任,每天总是提心吊胆,担心学生考不好怎么办?领导对我不满意怎么办?每天总是心慌、烦躁,担心是否真的得了神经病了,明知没有必要可总是控制不住,不再担任班主任,借故不参加家庭聚会,注意力不集中,记忆力下降,情绪低落,内心非常痛苦。 请依据以上案例,回答下列问题:
求助者,男性,61岁,退休教师。 案例介绍:求助者的一位老朋友半月前因心脏病救治无效去世,求助者得知消息后当晚即感胸闷、心慌,出现入睡困难并容易惊醒的现象。经一周的住院检查,并未发现患心脏病的迹象。但求助者还是怀疑自己得了冠心病,只是医院查不出来。因而情绪较低落,茶饭不思,睡眠越来越差,反复和家属交待后事。求助者家属要求医院心理科协助治疗。
求助者,男性,49岁,工人。 案例介绍:求助者去年体检发现肺部阴影,经检查确诊为肺癌早期。经过半年多的治疗,病情基本稳定,各项指标也逐步恢复正常。但住院期间看到许多癌症转移复发的病友,很担忧自己的情况,于是密切观察自己的身体变化,身上长出任何东西都很害怕,时常摸到自己腋下有小疙瘩,觉得肯定是癌细胞转移病灶。去医院看,可医生说没事。他觉得是医生不重视他的病情,或者癌细胞还没有成形,于是又去其他医院检查,也没有发现任何问题。他还是不踏实,又到国内有名的大医院检查,还是没查出来明显异常。但仍不放心,每日生活在疑虑和恐惧之中,觉得自己没有多少日子了,悲观失望,情绪低落,主动来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小敏感内向、胆小,听话,谨小慎微。长大后也安分守己,生活中无重大打击和挫折。
一般资料:求助者,男, 21岁,在读大学生。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你好,请坐。你有什么问题,咱们谈谈吧! 求助者:我很长时间心情很不好,很烦躁,总是感到有什么事情要发生,你能帮帮我吗? 心理咨询师:你能谈谈心情怎么不好了吗?什么让你烦躁? 求助者:我原来学习一直很好,一年前因为头痛期末考试没考好,临近考试就紧张、心慌。近一个月来,不愿去教室,在教室里总感到心慌,看书也不能集中注意力。现在人多时感到浑身不舒服,呼吸都感到不顺畅,当众写字手就会发抖。很烦躁,睡眠也不好。我该怎么办呢?我不学习就没办法毕业,前途就毁了。 心理咨询师:哦,听了你说的这种情况我也很为你着急,本来应该在学校上课,却为此缺课这么多,这让你感到心烦是吗? 求助者:是的,所以就来请你告诉我该怎么办。 心理咨询师:我年轻时考试也紧张,所以,我很理解你现在的心情。 求助者:你能告诉我该怎么办吗? 心理咨询师:你的情况我还需要进一步了解,然后我们共同讨论下一步怎么办,好吗?
一般资料:赵某,女,48岁,机关退休干部。 案例介绍:赵某大学毕业后进入某机关,个人素质较高,工作能力较强,但人际关系较差,常为一些小事和同事闹得不欢而散,生活中几乎没有知心朋友。还怀疑丈夫有外遇,夫妻关系紧张,看见别人说话,总认为别人说自己坏话,担心单位里有人要整自己,内心很紧张,不断向上级机关反映。去年单位人员调整,领导让她退休,她想不开,寻死觅活地说是有人故意陷害她,经常站在窗口笑笑哭哭,手舞足蹈。最近半年总说听见有人敲家里的门。平常散步时,看见邻居和孩子说说笑笑,就说她们是在讲自己的坏话,要丈夫和孩子提高警惕,不要让坏人钻了空子。 心理咨询师观察了解到的情况:赵某从小生活条件优越,成长较为顺利,学习成绩良好。在单位能胜任工作。单位人员反映,没听说有人背后讲她的坏话。丈夫反映赵某原来较勤快,但近来赵某不做家务,不与父母联系,不关心女儿。丈夫多次要她去看医生,她都说自己没病,有病的是单位领导。在丈夫逼迫下,赵某勉强前来咨询。
一般资料:求助者,女性,17岁,高中生。 案例介绍:两年前求助者无意间发现长了一根白头发,就把它揪了下来,也没怎么在意。差不多两三个月后,无意间又发现了一根,就又把它揪了下来。从此以后,经常发现有白头发,其母亲带求助者到医院检查,医生都说是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的,但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊,于是就揪,看见了就揪,不揪就难受,有时连黑头发都揪下来了,甚至有时明明没有白头发,也要揪,现在头发明显地减少了,头顶有的地方已经秃了。眼看着自己的头发越来越少,很害怕,但就是控制不住自己,内心特别痛苦。 心理咨询师从求助者母亲处了解到,求助者反映的情况是真实的,除揪头发外没有其他不良嗜好。 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话: 心理咨询师:根据你说的情况,我对你的诊断是强迫性神经症。 求助者:啊?我得神经病啦? 心理咨询师:不,你别紧张,是神经症,不是神经病。你不想揪头发又控制不住揪头发,就是存在着强迫与反强迫的矛盾冲突,造成了你内心的痛苦。冲突是现实的,又迟迟不能解决,越来越痛苦。 求助者:好像是这样的,我该怎么办?您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗? 心理咨询师:有啊,我决定对你实施厌恶疗法,坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。 求助者:什么是厌恶疗法?我不懂,您能给我讲讲吗? 心理咨询师:厌恶疗法是一种心理治疗的方法,就是你以后再揪头发时,我将给你一个很不好的刺激,比如电击,由于受到电击你会非常不舒服,就产生了厌恶的生理或心理反应,你一揪,我就给电击,结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系,这叫条件反射,以后你再揪头发,就联想到所受的电击,会非常不舒服的,你就不敢揪了,揪头发的坏习惯就改过来了。 求助者:哦,我明白了,我就用这种方法吧。 心理咨询师:好,为了安全,我给你用110伏的电压刺激,只要你揪头发,我就给你电刺激,直到你改了这个坏习惯。 求助者:110伏,会不会把我电坏? 心理咨询师:你会感觉不舒服,但不会有危险。为了达到改掉坏习惯的目标,电刺激需要比较大的强度。 求助者:需要多长时间才能改掉?我今年高二,学习很紧张的。 心理咨询师:那要看多长时间才能建立起条件反射。 求助者:我需要准备些什么吗? 心理咨询师:也没什么特别的,你和你妈妈商量好就行了。
抑郁发作患者的主要表现包括()。