求助者,女性,28 岁,已婚,本科学历,教师。 案例介绍:求助者是独生女,家境富足。当年谈恋爱时,其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住,孩子随娘家姓,求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴,其父母非常高兴,多次催促报户口,让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对,坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想,也知道丈夫的自尊心很强,想劝说父母,但担心他们生气,影响他们的身体健康,想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾,对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理,内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子,有时为小事发脾气,甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠,食欲下降。曾到医院检查,未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者温柔善良,孝顺父母,懂事听话,人际关系良好。平素身体健康。
求助者,男性,27岁,北方某大学在读硕士研究生。 案例介绍:求助者将要硕士毕业,为继续考博士还是找工作而犹豫。现在高学历人才越来越多,硕士毕业不一定能找到一份如意的工作,所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士,拿到学位就三十多岁了,于是也想毕业后先去工作、结婚。另外,女友毕业后回了南方的家乡,多次提出让他毕业后也到那里去,他很不适应南方的生活,为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女友向他提出最后通牒,如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。一个多月来,难以入睡,觉得头晕头昏,食欲下降,人变得消瘦,内心非常焦虑,学习的效率也有所下降。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者敏感内向,追求完美,学习努力,人际交往良好。
求助者,女性,28 岁,已婚,本科学历,教师。 案例介绍:求助者是独生女,家境富足。当年谈恋爱时,其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住,孩子随娘家姓,求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴,其父母非常高兴,多次催促报户口,让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对,坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想,也知道丈夫的自尊心很强,想劝说父母,但担心他们生气,影响他们的身体健康,想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾,对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理,内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子,有时为小事发脾气,甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠,食欲下降。曾到医院检查,未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。
对求助者做出一般心理问题诊断前,应该分析求助者( )。
一般资料:求助者,男性,29 岁,自考本科毕业生。因与父母有矛盾,前来求助。 下面是心理咨询师与求助者的咨询对话。 求助者:我最近一个月特烦。 心理咨询师:你能对我详细讲讲烦恼的原因吗? 求助者:老爸老妈结起伙来整天追着我说个没完,本来我就心烦,现在就更烦了。 心理咨询师:你的父母向你说些什么呢? 求助者:嫌我不出去找工作,晚上上网,白天睡觉。 心理咨询师:噢,他们嫌你不出去找工作,嫌你晚上上网白天睡觉,由于整天说个没完,搞得你心里很烦,是这样吗? 求助者:是呀。你说,就这样谁能不烦? 心理咨询师:你为何不出去找工作呢? 求助者:我找过,但是都不合适,我看好的单位都不要我。我原先是学计算机的,总不能让我去扫大街、看大门吧? 心理咨询师:你最近一次找工作是在什么时候? 求助者:大约两年前。 心理咨询师:看来你并不着急找工作啊。 求助者:谁说我不着急?我着急我自己知道。 心理咨询师:你说自己着急,可是为什么两年以来一直没有行动?两年时间了,你一直在家里待着,靠爸爸妈妈养活,爸爸妈妈说你几句你还烦,你太有问题了!你知不知道自己已经成为“啃老族”? 求助者:(沉默)……
求助者,女性,36岁,大专文化,销售经理。 案例介绍:求助者与丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前,求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居,求助者开始不相信,因为两个人非常恩爱,并且女儿也已经7岁了,但经过观察,求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了,每次的时间也缩短了,有时还表现得很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”,终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫,认为自己一个人辛辛苦苦带孩子,丈夫却在外边和别人同居,真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠,还可能被别人讥笑,觉得自己真是太失败了,痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌,饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落,烦躁,工作业绩也随之下降。经医学检查和治疗无明显效果,主动前来咨询。 心理咨询师观察和了解到的情况:求助者从小父母离异,跟随母亲生活,觉得母亲的一生非常不幸,担心自己也会像母亲一样。 请根据案例回答以下问题:
求助者,女性,61岁,本科学历,退休公务员。 案例介绍:求助者是公务员,因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游,参加各类聚会,做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世,每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了,求助者非常痛苦,感叹岁月的无情,觉得自己也是日落黄昏,没用了,快完了。最近经常觉得头晕,感觉心慌,四肢发麻,多次到医院进行检查治疗,但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了,也不愿与人交往,聚会能推就推,经常不想吃东西,晚上久久不能入睡,没有做什么事但觉得很累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题,多次帮助她,但她觉得很无助,觉得没什么希望,内心苦恼。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母均在世,过去求助者给予了很多照顾,但现在颇有怨言。儿子有先天疾病,但生活能自理。求助者外向,从小争强好胜,追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感,不愿意多做家务,抱怨父母难伺候,经常唉声叹气。 根据案例请回答以下问题:
求助者,男性, 55 岁,退休工人,初中文化程度。
案例介绍:求助者的父母都是普通工人,家庭经济条件较差。求助者家中兄妹6人,他排行第3,小时候他认为父母偏心,有好吃的都留给弟妹。初中毕业时和别的同学一起“上山下乡”,插队到农村。在农村劳动时,不慎受伤,求助者觉得自己很倒霉。后来有同学先期回城了,求助者怪自己的父母没有本事,不能将自己弄回城里。后来求助者终于回城当了工人,看到自己的同学有的考上了大学,求助者就责怪父母不支持自己上学,自己还得帮父母养育弟妹,心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐顺利结婚了,求助者开始谈恋爱,但谈了多次,都以失败告终。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多,家中经济条件差。由于岁数大未婚,被单位同事戏称“老青年”,求助者愤愤不平,但很无奈。求助者的家人纷纷劝其不要条件太高,求助者恨自己命不好,在40岁时无奈地结婚。求助者所在工厂不景气,在45岁时就被买断工龄。虽然得到一笔钱,但求助者因失去工作始终高兴不起来,认为自己实在是倒霉透顶,一直郁郁寡欢。几年前求助者的女儿出车祸,被撞断了腿,求助者认为自己的霉运还没有过去。半年前求助者的妻子患了癌症,他认为老天对自己实在太不公平。在妻子女儿的劝说下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼体质较差,父母对其很照顾,但家中兄弟姐妹多,经济条件差。求助者曾多次谈恋爱,但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败。多年来求助者内心痛苦,烦恼,没有什么想干的。对什么事都不感兴趣,总是闷闷不乐,经常借酒消愁。身体状况、人际关系等一般。经常不参加家庭、同学、同事间的聚会,就是春节也不愿与家人团聚。 请根据以上案例,回答以下问题:
求助者,女,22岁,大三学生。 案例介绍:求助者两个月前和最好的朋友吵架了,吵得很凶,然后两人就不说话了,但是求助者事后又觉得自己错了,可是道歉又觉得没面子,所以就一直没和好朋友道歉。但是过了没多久,发现好朋友身边又多了一个女生,经常和她出双入对的,求助者很恼火,就跑去和好朋友理论,结果好朋友只是轻描淡写地的说了句:我现在有朋友了,我想找一个能够包容我的人,而不是总是要我包容她的人。求助者一生气就生病了,在家里待了两周。再回到学校,发现所有人对她的眼光都变了。她有一次去打饭,竟然听到有人说她是同性恋,尤其是曾经的好朋友,看到她像没看到一样。从那以后,每次她看到有人在那里窃窃私语,就认为别人是在讲她。最初,她只是待在宿舍里,现在连学校也不愿意去了。家长为此还找到了那位同学,问到底是怎么回事,那位同学只是说两个人经常因为一些鸡毛蒜皮的事情吵架。因为那个同学家里比较穷,经常受到求助者的帮助,因此一直对求助者忍让,吵架的事情让她很没面子,觉得自己像她的仆人一样,于是就没怎么再和她联系。问其他同学和老师,都说求助者最近挺奇怪的,经常一个人自言自语,有时候看到她仿佛要吃掉自己一样,恶狠狠的,就躲远了。父母强行把她带来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者家庭条件优越,学习成绩一般,平时比较活泼,脾气比较暴躁,人际关系一般。 下面是心理咨询师和求助者的咨询对话。 咨询师:你为什么不愿意去上学呢? 求助者:我总是听到他们说我是同性恋。 咨询师:你为什么不去找他们理论呢? 求助者:因为我觉得自己不是,我只是恶狠狠地面对他们,以为他们不会再讲,谁知道他们竟然告诉了老师,所以学校是没法去的。 咨询师:你是通过什么知道他们告诉了老师? 求助者:那天我听到他们站在一起讨论这个事情了。 咨询师:老师是怎么处理这件事的? 求助者:老师说让我退学。 咨询师:老师找你谈话了吗? 求助者:老师用手指向外朝我指了指。 咨询师:你以后有什么打算吗? 求助者:我待在家里,哪也不去了。
求助者,女性,34岁,初中毕业,农民。 案例介绍:两个月前求助者9岁的独生子因车祸去世,车祸发生前,她曾想去学校接儿子,但因故没去成,因此非常自责,求助者不能接受失去儿子的现实,脑子里经常浮现儿子的影子,夜间经常因梦到儿子而哭醒,求助者现在情绪低沉,失眠、头痛,头晕,胃部不适,无食欲,全身乏力,感到很孤独,总是不自觉地回忆车祸现场的情景,无心工作,自己来求助心理咨询师。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者与丈夫在城市务工,家庭和睦,咨询时面无表情,头发凌乱,衣衫不整,一直认为有儿子的家庭才是最幸福的。
求助者,女性,32岁,已婚,会计。 案例介绍:求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇,精神上受到强烈打击,从此每天痛哭流涕,吃不下饭,睡不好觉,认为自己全完了。尽管丈夫认了错,但她仍想离婚,认为男人没有一个是好东西。现在,如果丈夫回家晚了,她就再三审问,脾气越来越大。夜晚休息不好,白天上班打不起精神。做事心不在焉,以致工作上出差错,受到领导的批评,情绪更加烦躁不安。为了摆脱苦恼前来求助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整齐,但愁眉苦脸,坐立不安。说话时条理清晰,说到伤心处情绪激动,多次哭泣。求助者出生在干部家庭,妈妈脾气大,经常向她发火。她从小就小心谨慎,好朋友不多。
求助者,女性,34岁,初中毕业,农民。 案例介绍:两个月前求助者9岁的独生子因车祸去世,车祸发生前,她曾想去学校接儿子,但因故没去成,因此非常自责,求助者不能接受失去儿子的现实,脑子里经常浮现儿子的影子,夜间经常因梦到儿子而哭醒,求助者现在情绪低沉,失眠、头痛,头晕,胃部不适,无食欲,全身乏力,感到很孤独,总是不自觉地回忆车祸现场的情景,无心工作,主动求助心理咨询师。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者与丈夫在城市务工,家庭和睦,咨询时面无表情,头发凌乱,衣衫不整,一直认为有儿子的家庭才是最幸福的。
求助者,男性,14岁,初中二年级学生。 案例介绍:求助者是妈妈强迫来咨询的。经过与心理咨询师交流,开始敞开心扉,自诉最大的问题是与父亲的关系。父亲经常打他,几乎每天一次,后来每次打时求助者几乎都没反应了。很憎恶父亲的做法,但又没有办法。求助者很怕与人交往,总怕会挨打。一次受同学欺负,求助者因怕处分没敢和那个同学动手。后来经常受同学的欺负,老师也管不了,有时还偏向那些打他的学生。恨自己太软弱。家庭和学校不良的环境对其学习产生了影响,上课听不懂,也不愿找同学帮助。不想上学,已一个多月没上学了。 母亲反映:儿子在外不爱说话,与人交往有困难,学习成绩下降明显。担心出了什么问题,因此带其来就诊。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,从小胆小,说话声音很小,眼睛不敢看人,缺乏自信,但语言及逻辑思维正常。
一般资料:求助者,女性,32 岁,大学教师。 案例介绍:求助者与丈夫是大学同学,双方感情很好。一年前,求助者生下女儿,母亲过来照顾,一家人其乐融融。半年前,单位评定职称,求助者因为休产假,在工作量和科研成果方面与同事相比又没有优势,没有评上副教授。求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定,心里很不是滋味。近三个月来烦躁,看什么都不顺眼,认为丈夫不理解她,经常和丈夫吵架,对母亲发脾气,摔家里的东西,对女儿也疏于照顾,求助者以前经常召集同学聚会,现在却常找各种理由回避聚会,工作效率明显降低,最近还出现胸闷、头晕、全身乏力、胃痛胃胀、入睡困难等症状。主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小学习成绩优异,经常受到表扬,好强,追求完美。
求助者,男性,38岁,汉族,某国企部门经理。 求助者自述:我在国外工作,利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭,受到了父母传统的教育,家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己,所以我从小很努力,高中毕业以优异的成绩考上大学,后来又以优异的成绩考上研究生。毕业后我没有回到家乡,而是选择了城里一家国企。那里条件很好,我不到30岁就当上了部门经理,还娶了妻,生了子。应该说我是幸运的,也应该感到幸福,但实际上却不是如此。几年前我们公司在国外承包了工程,我被派往国外任项目经理,这是让人羡慕的职位。两年前我在国外期间,母亲生病住院,我在国外赶工期无法回来照顾。母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚。我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子,但总公司领导非常诚恳地挽留,让我难以推却。毕竟在国外工作有许多补贴,经济收入比国内高出一大块。如果留在国外。我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹,毕竟我是家中的长子,有责任、有义务照顾他们。我和妻子是自由恋爱的,结婚多年来,她一直支持我的工作。但越是这样,我越觉得对不起她。但挣钱和照顾家庭实在两难啊!我孩子明年就考中学了,我知道这一年非常关键,但我身在国外,无法顾及孩子。我有时也想,自己在国外辛辛苦苦,何必呢?我真想什么都不管了,干脆回国算了,但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会。因此我在国外过得很寂寞。心情也不好。我很想不再为这些事烦恼,很想生活得快乐些,但根本无法摆脱。我现在硬着头皮上班,可能有半年多时间了,我经常觉得头晕、心慌、憋气,没有胃口不想吃东西,体重下降了10多斤,晚上睡不着,经常做噩梦,有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂,总是高兴不起来,没有什么是真心想干的,对事物也不感兴趣,很容易忘事,时常莫名其妙地发脾气。到医院检查医生说我是“焦虑、抑郁”。家人同事都很关心我,要我减轻压力。我现在是能不上班就不上班,朋友、同事间的来往能推就推,就连回国探亲也远没有以前积极了,体育锻炼也放弃了。现在全部心思在这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心自己,担心亲人,几年来我内心非常痛苦、非常烦。我应该享受生活,不应该痛苦地活着,请您一定要帮助我。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母均为农民,有一个弟弟,一个妹妹,家教比较严格。求助者从小懂事听话,学习成绩优秀,在国企任职,工作努力、勤奋,人际关系良好。平常身体健康,有3年余吸烟史,近来吸烟量明显增加,偶有酗酒。 请依据以上案例,回答以下问题:
对求助者做出严重心理问题诊断前,应该分析求助者( )。
求助者,男性,42岁,外资企业高级管理人员。 案例介绍:多年前,求助者的妻子出国留学,定居国外后向求助者提出离婚。离婚时,女儿判给求助者抚养。由于担心自己再婚会让女儿受委屈,求助者一直没有考虑个人问题,独自带着女儿生活多年。几个月前,求助者得知读高中的女儿谈了恋爱,非常生气,并严肃地批评了女儿。让求助者没想到的是,女儿不仅丝毫没觉得自己有什么不对,还说求助者是“老古董”,并说,如果求助者再干涉她的恋爱自由,她就要去国外和她妈妈一起生活。女儿的话让求助者又生气又伤心,觉得为女儿付出这么多,但在女儿心中自己居然不如前妻,这让他实在受不了。最近三个多月,求助者经常生闷气,还出现了头痛、失眠等情况,工作效率也大大下降。尤其看到谈恋爱的高中生,就会联想起女儿恋爱的事情,进而出现情绪波动。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,有责任心,工作认真负责,人际关系良好,身体健康,历年体检结果正常。 请根据案例回答以下问题:
咨询师:我有什么可以帮助你的吗? 求助者:嗯……我想退学,可是老师和朋友们都劝我,我心里很矛盾,老师建议我来咨询。 咨询师:这种想法有多久了,能说说为什么要退学吗? 求助者:有一个多月了,我扁桃体发炎了,想做个扁桃体手术。 咨询师:发炎严重吗? 求助者:也不是很严重。 咨询师:扁桃体手术是个小手术,你们是不是快要放假了,如果不严重,为什么不放假了再去 做呢? 求助者:因为要考试了,我最近晚上失眠,白天坐在课桌上一坐就是一整天,可是对老师讲的东西,什么也听不懂,估计考试也考不过,所以正好退学,又可以做手术。 咨询师:能谈一谈为什么失眠吗? 求助者:我躺在床上一动不敢动,怕打扰了下铺同学的休息,越不敢动,越睡不着。 咨询师:你和宿舍其他室友的关系怎样? 求助者:还可以吧,就是他们讲我最近老是早出晚归,打扰到他们休息了,可是我又不能像他们一样生活,因此很苦恼,也曾找过宿管科的老师,但没有调成宿舍。因此很苦恼。 咨询师:白天无法学习是因为晚上没有休息好吗? 求助者:也不是,因为之前我当学生会的社团团长,落下了不少课,现在老师讲的课都听不懂。 咨询师:你的资料上讲你是学医的,医学的东西,识记的东西比较多,如果你静下心来记,应该不至于挂科的吧,而且你学习成绩一直不错。 求助者:老师和朋友都这样说,可是他们不知道,我坐在那里,看着似乎很努力的学习,其实我只是坐在那里发呆,根本不知道老师在讲什么。 咨询师:你觉得是什么原因让你坐在那里发呆呢? 求助者:我也不知道,就是不想上课,觉得上课有什么意思呢,考的再好也不如有一张能说会道的嘴。 咨询师:你是从什么时候开始有这种想法的呢? 求助者:从我知道我们社团辛辛苦苦排的节目因为我没和领导搞好关系删掉时,我就很难过,所以辞职了,有两个月了吧。 咨询师:你认为你们的节目被删掉的原因是你没和领导搞好关系,所以很难过,是吗? 求助者:是的 咨询师:你认为你没有一张能说会道的嘴,所以没和领导搞好关系,所以节目被删掉了,所以只要有一张能说会道的嘴,就能和领导搞好关系,节目就不会被删掉,是吗? 求助者:也不是,比我能说的,也有被删掉的。 咨询师:你一直认为是你没和领导搞好关系,所以节目被删掉了,为什么现在又说不是呢? 求助者:嗯……他们也没有必然的联系。 咨询师:我能理解您现在的心情,您因为和宿舍同学的作息规律不一样,所以晚上无法入眠,因为社团的节目被删除枉费了你和大家的时间和精力而自责,又加上生病,所以心里很烦躁,有想要退学的打算,这很正常。可是你看你以前的学习成绩很好,又当上过社团团长,说明你无论在学习上还是在能力上都还可以,我相信你能够正确的看待自己的问题,解决自己的问题。