求助者，女性，已婚，40 岁，本科学历，公司职员。 案例介绍：求助者的儿子原本乖巧、听话，学习成绩也较好。但上初三后似有心事，显得有些郁郁寡欢，成绩下降明显，经常失眠。求助者和丈夫想了各种方法帮助孩子，但不见效。求助者为此非常着急，既愤怒又无奈，怪罪儿子不争气，害怕一旦中考失败孩子这辈子就完了。觉得自己无能，教育不好孩子。最近经常与孩子、丈夫争吵，有时觉得头晕、憋气、胸闷。也想放下不管了，但又于心不忍。为此非常烦恼，失眠加重，工作也受到影响。曾到医院检查，未见明显躯体疾病，医生建议其进行心理咨询。
求助者，男性，16岁，高一学生。 案例介绍：求助者家在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部，深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜，总担心会将录音机丢了。但却不幸有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找也没结果。也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地到处找，无论走到哪都不忘。几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找。为此耽误了时间，同学们也不理解。受此影响，求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠，吃饭不香，成绩也有所下降。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷奶奶需要照料。求助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。
求助者：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。 案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。 心理咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。 请根据案例回答以下问题：
求助者，女性，28岁，公司职员。 案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情很好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：千万别怕老婆，得能管住她，活儿让她多干点儿。求助者听了虽很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。此后，因为婆婆的干涉，一年多以来，夫妻经常争吵。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何是好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么心理问题呢？ 求助者：情况我都说过了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗？ 心理咨询师：对这件事你想怎么办呢？ 求助者：我也不知道，所以就来咨询了。 心理咨询师：那你现在思考一下可以吗？ 求助者：我早想过了，但我想不出来什么。 心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？ 求助者：我想和婆婆搞好关系，希望婆婆别老是干预我们夫妻间的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许，况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都快烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？ 心理咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，质量好的衣服很贵，而便宜的衣服质量又不好。你说你怎么办啊？ 求助者：我既想要质量好的衣服，还不想多花钱。 心理咨询师：想要质量好的衣服还不想多花钱，那怎么办啊？ 求助者：（沉默）没法办。 心理咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办？ 求助者：（沉默）只能选一个。 心理咨询师：选哪个？ 求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。 心理咨询师：你想想，你不知道是和婆婆继续生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗？因为两个各有利弊，你不是不知道怎样做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗？ 求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗？ 心理咨询师：你觉得呢？ 求助者：我懂了，我知道该怎么办了…… 心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选择，告诉我一声好吗？
心理评估要求心理咨询师确定求助者在（ ）方面的问题。
提出心理评估报告时，需要对临床资料进行核实，一般使用的方法是（ ）。
（ ）是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。
求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。 求助者自述：家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管不认命，可也得考虑父母的感受，于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里突然觉得胃胀得特别难受，感觉出不来气了，急忙去看病，输液后好了。以前我的身体很健康，可不知什么原因，慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱，特别难受。我在县医院开了些药，但吃下去并不见好。开始我也没有太在意，认为是县医院的水平有问题，就到市里的医院做检查，医生说有点浅表性胃炎，没有什么大毛病，也给我开了些药。可是吃了好几个月的药，还不见好。我开始有些害怕了，这是什么病啊?怎么治不好呢?为此我专门到了省城的大医院，又做了检查，并吃了半年多的药，可还是没见好。这回我可真害怕了，我刚20岁，年纪轻轻的有病治不好怎么得了?我必须把病治好!尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去医院，把医院里能做的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变。我现在特别苦恼，自己明明有病，药吃了不少，钱花了好几万，可谁也检查不出病来!我可怎么办啊!我现在感觉非常累，腹部不舒服。家人、朋友都劝我，别再看病了。我自己也知道，去医院也查不出什么问题来，可我控制不住，还总是往医院跑。我现在听不得谁有病，无论谁死了，我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大的心病，我都快烦死了，现在别说地里的活了，就是吃饭都懒得吃，各种应酬都推掉了。现在心思全在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心父母的身体，担心自己的未来等等，还很内疚，本来家里就穷，不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服，晚上睡不着，还经常做噩梦，毕业后体重下降了不少。我自己非常着急，您一定要帮助帮助我。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母为农民，家境较差，但家教严格，求助者从小懂事听话，对自己要求严格，立志考上大学，连考两年未果，回家务农。求助者孝顺，勤奋肯干。以往身体健康，其祖父死于胃病，一位远房堂兄死于胃癌。 请依据以上案例，回答以下问题：
求助者Paul，男性，32岁，未婚，律师，为了解决“工作压力”的问题前来寻求帮助。 案例介绍： Paul报告他经常担心自己的工作表现，但一般都做得很好。一年半前他转到现在这个部门后，焦虑水平显著上升，即便空闲时间也担心工作，感到紧张、急躁、失眠，他越来越抑郁并且怀疑自己是否能胜任工作。 谈及令Paul感到焦虑的事情时，他说老板是一个出了名的爱挑剔的人，交给他的文件通常都被要求修改很多遍。Paul发现这让他很不安，他努力地尝试取悦领导。然而，不管他多么努力，领导还是经常会找出他的一些错误。Paul则花费越来越多的时间研究和重写他的文件，努力避免任何可能的错误，甚至在完成发邮件这样简单的任务时他也变得焦虑。他会花两个小时用来写邮件以确保别人挑不出任何错误，而这封邮件他认为别人可能在几分钟内就能写完。 Paul在工作中感到与同事有隔阂。他坚信其他同水平的律师们相互关系都比跟他的关系要好。当他对工作感到焦虑时通常头脑中会出现很多不好的想法。Paul说他担心老板会认为他很笨且工作不够努力，以及同事认为他无趣或不够聪明。他为他是否该辞职去做一些压力较小的事情如经营一家零售店而困扰。 心理咨询师观察了解到的情况： Paul来自一个关系融洽的家庭，有一个妹妹，他的父母亲都出生在国外。Paul的父亲是位成功的商人，在美国和家乡都有资产。他的父亲要求极高、非常苛刻，是一个不会“容忍傻瓜”的男人。即使Paul相信父亲爱他，但他觉得自己永远都无法达到父亲的标准。例如，如果Paul带着一张4个A和1个A-的成绩单回家，父亲就想知道在得A-的这门课程中出了什么问题，而Paul则想着如何应对他。父亲还经常对Paul如何与家庭成员和他人交往进行批评。Paul的母亲非常慈爱，但倾向于委曲求全，保持克制。在家庭之外，她没有太多的社会接触，而Paul认为她可能是害羞。Paul的父亲的兄弟住在他们附近，且Paul与他的叔叔和（堂/表）兄弟姐妹关系很好。 Paul否认先前有任何重性抑郁症的表现，尽管过去有时感到情绪低落，然而在许多时候他感到焦虑，他像个孩子似的有点害羞和安静，在初中和高中期间，他虽有些好朋友，但常感到被排除在群体之外。Paul把精力放在学习上，这方面他更有信心。他经常为了要取得好成绩而焦虑，事实上，他取得了优异的成绩并被认为是最好的学生之一。 在大学里，Paul继续在学业上表现出色，虽然仍伴有相当多的焦虑和压力。他有一些朋友，但仍感到自己在主流之外。之后他进了一所较好的法律院校，在那里他再一次表现优异，但不算是最好的学生，这让他很烦恼。Paul的亲密关系经历很有限，他在大学时和一个女人有过一次短暂的关系，但自从工作后就没有再约会了。 下面是咨询片段： Paul说经过几次咨询后他的症状有所减轻，但是对工作还是非常焦虑。那一周他有个法律文书要完成，他连续熬了几个通宵并为之担心。除了温习相关的案例，他还花大量时间检查是否存在老板可能询问的任何模糊的情况。咨询师建议Paul用这个情境学习认知技术，与此同时，他们填写了思维记录表。 自动想法： Paul的自动想法如下: “这封邮件写得不是那么好。” “他会要求全部重写。” “他会发疯的。” “他会认为我是愚蠢的。” “他会认为我不够努力。 “我不够聪明。” “我讨厌这样的生活。” “我想辞职。” 咨询师帮助Paul检查这些想法的现实性。实际上，Paul的老板经常要求Paul重写文件，并且经常是非常急躁的。咨询师询问Paul他的老板是否也曾对其他律师这样做，Paul说他的老板因为让每个人多次重写文件而臭名昭著，他通常是不讲理和苛求的。咨询师询问Paul，老板是否曾经明确暗示过他认为Paul不够努力，Paul说老板没有说过任何类似的话。咨询师提出这个观念可能来自其先前形成的关于自己的一些信念，咨询师说也许Paul非常聪明并收集这方面的证据，他们回顾了Paul过去的学业成就。然后咨询师询问Paul是他自己的问题还是老板的问题。Paul承认他的老板以这种方式对待每个人，表明老板更可能是问题所在。尽管如此，他还是认为如果自己足够努力，他应该达到老板的标准。咨询师让Paul把这个想法作为假设记下来，以便再讨论。 请根据以上案例，回答以下问题：
求助者，女，16 岁，高二学生。 案例介绍：两个月前，求助者邻座的一位同学患肾炎，求助者担心会传染给自己，白天在学校穿的衣服回家后就换下来洗，并反复洗手。开始时只在饭前便后洗手，慢慢出现了洗手次数增加，父母如不阻止可以连续洗上十余分钟至半小时，从手部直洗到上臂。洗澡也特别慢，可以花上 1 个小时。做作业怕做错了题，怕写错了字，做完了要反复检查多次，有时睡到床上仍不能放心入睡，还要打开电灯再看一遍才能入睡，有时还要父母帮她检查，闹得父母也不能按时休息。一次到学校后忘记带一本书，当时很着急，以后每次上学前要把所用的文具、书本摆在桌上清点一遍，放入书包，又清点一遍，接着又在脑子里默想一遍，如果没有做好这三步去上学内心就不安，要返回家中重做这“三部曲”心里才能踏实。近来上课时老想与老师说相反的词，如老师讲“现在开始上课”，她脑子中就想到了“下课”，老师说“现代”，她就联想到“古代”，因此常常不能集中注意力上课，学习成绩下降。自己知道这些想法与行为都是不必要的，想不这么做可就是办不到，内心非常痛苦。
神经衰弱的心理生理症状包括（ ）
抑郁神经症的主要表现包括（ ）
区别常形与变形心理冲突最主要的依据之一是（ ）。
求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。 求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育，家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异的成绩考上研究生。毕业后我没有回到家乡，而是选择了城里一家国企。那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子。应该说我是幸运的，也应该感到幸福，但实际上却不是如此。几年前我们公司在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕的职位。两年前我在国外期间，母亲生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾。母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚。我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却。毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块。如果留在国外。我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们。我和妻子是自由恋爱的，结婚多年来，她一直支持我的工作。但越是这样，我越觉得对不起她。但挣钱和照顾家庭实在两难啊!我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子。我有时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢？我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会。因此我在国外过得很寂寞。心情也不好。我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但根本无法摆脱。我现在硬着头皮上班，可能有半年多时间了，我经常觉得头晕、心慌、憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10多斤，晚上睡不着，经常做噩梦，有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂，总是高兴不起来，没有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气。到医院检查医生说我是“焦虑、抑郁”。家人同事都很关心我，要我减轻压力。我现在是能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了。现在全部心思在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己，担心亲人，几年来我内心非常痛苦、非常烦。我应该享受生活，不应该痛苦地活着，请您一定要帮助我。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严格。求助者从小懂事听话，学习成绩优秀，在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好。平常身体健康，有3年余吸烟史，近来吸烟量明显增加，偶有酗酒。 请依据以上案例，回答以下问题：
求助者，男性，16岁，初中二年级学生。 案例介绍：求助者小学三年级时，父母离异，他和爷爷奶奶住在一起。其父后来再婚后又有了一个妹妹，他不喜欢继母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次，对他管教很严，只知逼他学习，却很少和他沟通。因为学习不努力，成绩较差。但他不以为然，认为学习好的同学品行都不好，而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习，觉得人活在世上用不着那么辛苦，还要上大学、考研，觉得轻轻松松活着挺好，顺其自然，以后能考上职高，学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评，也感到精神紧张、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理，觉得自己有这种想法非常可怕，简直是没有良心，但又控制不住，故来咨询自己是否有心理问题。如有问题，要让父亲知道这是他逼出来的。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者居住在爷爷奶奶家，老人疼爱孙子，生活上照顾得很周到，管教较少，对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴，求助者性格外向，生活懒散，控制力较差。对求助者进行了WAIS—RC测验，结果如下：
一般资料：赵某，女，48岁，机关退休干部。 案例介绍：赵某大学毕业后进入某机关，个人素质较高，工作能力较强，但人际关系较差，常为一些小事和同事闹得不欢而散，生活中几乎没有知心朋友。还怀疑丈夫有外遇，夫妻关系紧张，看见别人说话，总认为别人说自己坏话，担心单位里有人要整自己，内心很紧张，不断向上级机关反映。去年单位人员调整，领导让她退休，她想不开，寻死觅活地说是有人故意陷害她，经常站在窗口笑笑哭哭，手舞足蹈。最近半年总说听见有人敲家里的门。平常散步时，看见邻居和孩子说说笑笑，就说她们是在讲自己的坏话，要丈夫和孩子提高警惕，不要让坏人钻了空子。 心理咨询师观察了解到的情况：赵某从小生活条件优越，成长较为顺利，学习成绩良好。在单位能胜任工作。单位人员反映，没听说有人背后讲她的坏话。丈夫反映赵某原来较勤快，但近来赵某不做家务，不与父母联系，不关心女儿。丈夫多次要她去看医生，她都说自己没病，有病的是单位领导。在丈夫逼迫下，赵某勉强前来咨询。
无法获得充足睡眠称为（ ）。
以故意限制饮食而使体重降低至明显低于正常健康标准的障碍是（）。
抑郁发作患者的主要表现包括（）。
